接續part 2>>>> 事不宜遲的行動--part2 結紮了!

第二天下午本來跑了一趟醫院,但剛好醫生正在進行手術所以又折返回來,等到醫院打電話來通知醫生手術完了可以過去的時候已經晚上了。

趕過去的時候才知道我這邊都弄好的時候醫生還要再動下一場。真的好辛苦!!!
先問了卡布的精神和情況,櫃台小姐笑說真的有夠活潑的,還問我一晚沒看到小狗會不會很擔心

(其實基本上只要知道卡布精神好我就不擔心了XD 這傢伙樂天的跟什麼一樣,只要有精神牠哪裡都可以玩可以處得很自在我猜搞不好牠待醫院會待得很快樂咧因為隨地大小便都不會有人在旁邊瘋狂碎碎念= =a 

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→為什麼要帶卡布做髖關節檢查之【前情提要】請看這: [dog] 心配

醫生先帶我去手術室看X光片,拍了兩張:仰躺和側躺各一。
(以下是讓我用手機翻拍的XD     還跟我說調成黑白模式拍會比較清楚XD ) 

IMAG0817-1
▲ 仰躺

IMAG0819-1
▲ 側躺

接著聽了醫生的講解後,我就說我果然有動物的直覺阿阿阿阿阿!!!  (無誤)  
...結果果然左腳的股骨和髖骨的接合角度比正常角度少了2度 ...w( ̄Д ̄; )wワオッ!! 
難怪前面跑了幾家動物醫院的醫生用觸診會跟我說沒什麼問題!!!!! 用摸的根本檢查不出阿阿阿!!!!! 

然後臀部肌肉強度有點不足偏弱,在骨頭接合少2度的情況下最好能讓腿部以及臀部的肌肉強健才能彌補與支撐整個骨架的正常姿勢。 
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◎<診斷結果>

正常Norgberg Angle(髖關節角度):必須大於105度。
               ⇒ 卡布左後腳103度(X) ;右後腳110度(O)

正常Fermoral Head Coverage (股骨臼頭覆蓋率):必須大於50%。
               ⇒ 卡布左後腳30% (X);右後腳40% (X) (印象中)

  醫生認為狗狗正常應大於105度,而卡布的左腳情形則是稍次;
  雖然狗狗自己不知道,但角度輕微小於正常值使得生物體下意識的會調整自身站姿以便
  讓行動自如,所以才會變成我們觀察時會有點小內八的情形。
  但也因狗狗自己已經調整成有點點小內八的姿勢,
所以才會造成牠在高速過彎(X)
  (正解:急轉彎) 
容易兩腳掌互相絆到而滑倒。

  兩隻後腳股骨包覆率都低於50%這也有一點點隱憂,縫隙之間越多,代表日後軟組織
  的磨損也會更快、空隙一多以後也許容易有骨刺之類的增生物。

  也就是說現在髖關節沒有太大問題,但不代表以後都不會有問題...畢竟已經低於標準值,
  所以日後的保養與有效的控制很重要。


◎醫生建議:
  幼犬最好不要過度的運動,如跑跳、跟人撲來撲去、上下樓梯......等,尤其避免在很滑的
  地板行走跑跳。

  最好的運動是牽繩散步跟游泳。
  現在可以開始攝取少量的關節保養品,例如有含葡萄糖胺等保養品。
  .......聽到醫生這樣講我有種「呃阿!!!!」的中箭感....
  卡布真的超愛衝來衝去的亂撲、然後我們之前沒太注意真的有放任牠在滑石子地板上暴
  衝過orz|||| (中箭落馬

  在台灣,想詳細檢查動物骨科問題,比較有一定技術和設備的幾乎都在台北、
  (高雄聽說有2間),當然收費也......orz||| 
  估狗爬了一下其他網友在北高的檢查費用......嗯真的是大噴鈔票orz 
  真的很慶幸能碰到這位陳醫生診治,願意從台北下來台南開業 ...然後收費也便宜許多
  因為卡布不是小型室內玩賞犬,牠也不可能像貓那樣慵懶慵懶,運動量大的中大型狗真
  的要小心保養骨頭關節.....我超喜歡看大狗狗在草地上奔馳的阿阿阿!!!!( 艸) 
  拜託千萬不能像我啊orz   我有切身之痛...兩腳膝蓋軟組織都壞了了T^T

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陳醫生在來台南開業之前是台北名人動物醫院的醫生,
而據說名人動物醫院和美國愛屋是出自同個體系!
名人動物醫院也是很多人有推薦的。
所以我想既然同為骨科專門,應該在判斷上也能讓人安心吧!!

只是,在估狗&爬了很多其他狗友去美國愛屋檢查的網誌後,我發現還是有幾處不太一樣的地方啦~。
其中最推這篇網誌了,寫得超詳細:

[大兵] 髖關節X光檢查@愛屋動物醫院

因為詳細又圖文並茂,所以就被我引用來做為主要的參考對照了!!!!! (羞)

兩間醫院的檢查差異如下:

1.美國愛屋會拍照狗狗走路的樣子(前、後、側);
  不過陳醫師沒有拍照,而是直接觀察我牽卡布走路(前面、後面、側面、上樓梯下樓梯)
2.美國愛屋的醫生有檢查狗狗麻醉後腳關節的伸縮鬆弛情形;
  這部分我沒有聽陳醫師提起,不知道是不是我漏問了。
3.美國愛屋那邊檢查完會開立診斷書;這部分陳醫師這裡則沒有開。
4.在此案例中(黃金 4個月大) 在美國愛屋檢查出來的結果雖然也是沒有大於105度,
  但醫生判定不算CHD無須擔心;

  而在我的案例中(邊境 6個半月大) 陳醫師則認為,雖然他也認為卡布的角度算小、
  也沒有影響到實際活動姿勢,
角度也還屬輕微。
  因此他本來是覺得沒有到CHD那樣需要擔心。

  ......但真要嚴格講的話他仍認為卡布有極輕微的CHD。
  (←不過最後下這個判斷是因為我問醫生:
  那我要怎麼跟我的家人和朋友解釋他們才比較容易懂?
  醫生才這樣說【嚴格來講的話是有極輕微的CHD】。)


  (卡布不知道是不是剛好又加上兩腳的股骨覆蓋率都沒有過50%...
   才會這麼容易在急轉彎時滑倒TAT)
 


不過就如同大兵網誌中提的一段話:
 「關於CHD是溫和、中度或嚴重,並無明確定義。

 每個外科醫生都有自己的判斷標準,但差異不大。
也許陳醫生是希望我不要把卡布的徵狀想得太嚴重,才儘量不提CHD;
因為他說他接手過幾個案例都是雖然X光片照出來角度很不理想,但經由後天飼主的保養和小心照顧也是可以提升後腿的肌耐力讓骨頭沒有出現惡化。
那些狗狗都可以照顧得很好到看不出有CHD了,他認為卡布還小,這樣的角度其實可以靠後天保養來避免不好的變化。

所以,診斷這方面究竟要不要那麼嚴謹?
如果明明就不嚴重要不要馬上就搬出病理名稱讓家長們嚇破膽心碎?
(好啦當然是指我滿臉憂心貌大概看起來很可怕XD)
我想陳醫生是有想過的。 

...........
【06/27 追記】

後來趁著帶卡布去醫院做四合一時又趁機問了陳醫生很多問題(上述4點的差異),
其實愛屋做的檢查陳醫生都有做~只是我可能那時聽完講解有忘掉什麼吧orz

另外關於$$和診斷書,醫生的意思是:
美國愛屋是全部加起來才會那麼多$$$(又含開立診斷書);
而我只是單純想檢查卡布的關節狀況、沒有特別需要用到診斷書的話他並不會主動加開,
是否要開診斷書這要看我們的意願。

陳醫生:我之前講解的你都聽得懂嘛?都記得嗎?
我:懂啊。記得阿~(點頭
陳醫生:會有哪邊聽不懂的嗎?知不知道怎麼轉述給你家人?
我:都聽得懂阿~(點頭
陳醫生:......那這樣還需要"全英文" 的診斷書嗎?XDDD
我:對欸!?? XDDDDD


.........................醫生真是太有趣了!!!!!XD 

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